RELATÓRIO DE BOLSAS
1. IDENTIFICAÇÃO DO ORIENTADOR:	
Programa Institucional de Bolsas:	(   ) Extensão Universitária – PIBEX
(   ) Inclusão Social: Pesquisa e Extensão Universitária  – PIBIS	
Ano:		Telefone:		
Coordenador/Orientador:		E-mail:		
Título do Projeto:	(cadastrado na PROEX)	
Modalidade:	Programa (     )              Projeto (    )	
Instituição/Sigla:		
Área:		Valor da bolsa:		
Semestral/parcial (       )                                                                                          Final (        )	
2-	IDENTIFICAÇÃO DO BOLSISTA:	
2.1	NOME DO ALUNO:	
2.2	TÍTULO DO PLANO DE TRABLHO DO BOLSISTA:	

2.3	PERÍODO QUE ATUOU NA ATIVIDADE (marque X)
ANO	
AGO	
SET	
OUT	
NOV	
DEZ	
ANO	
JAN
(*)	
FEV	
MAR	
ABR	
MAI	
JUN	
JUL (** )	

2019	

	

2020	

	

	

	
2.4	VIGÊNCIA DA BOLSA:
	
2.5	ANO/CURSO DO ACADÊMICO:
	
2.6	CAMPUS E CENTRO:
	
2.7	ATIVIDADES DESENVOLVIDAS: deverá conter no mínimo introdução, metodologia e objetivos alcançados até o momento, de acordo com o plano inicial apresentado.
	
2.8	ADEQUAÇÕES/ALTERAÇÕES OCORRIDAS: citar adequações realizadas e/ou alterações ocorridas no plano de trabalho apresentado inicialmente com as respectivas justificativas.
	
2.9	DIFICULDADES ENCONTRADAS/CRÍTICAS OU SUGESTÕES: descrever.
	
3.	PARECERES DO ORIENTADOR:	
3.1	QUANTO AO DESEMPENHO DO BOLSISTA NO PROJETO:
	
3.2	QUANTO AO RELATÓRIO DO BOLSISTA:
	
3.3	PARTICIPAÇÃO DO BOLSISTA EM DIVULGAÇÕES CIENTÍFICAS: relacionar as participações em congressos, seminários, encontros, etc. e/ou publicações em periódicos, no período de vigência do programa (anexar cópia dos comprovantes).

DATA E ASSINATURAS:

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Local e data

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Assinatura do Acadêmico	                                                 Assinatura do Orientador