Observação:	As informações sobre o candidato são consideradas de caráter confidencial. 
Após responder o formulário, favor o enviar para o e-mail ppzunioesteutfpr@gmail.com ou remeter pelo Correio em envelope lacrado para o endereço abaixo:

Unioeste - Universidade Estadual do Oeste do Paraná
Campus de Marechal Cândido Rondon
Programa de Pós-Graduação em Zootecnia
Rua Pernambuco, 1777 – Caixa Postal 91
85960-000 - Marechal Cândido Rondon – PR	

1.	Nome do candidato:  	

2.	Conheço o candidato desde _________ (ano)  como:
	 Meu aluno de graduação		 Colega de atividade
	 Meu aluno de pós-graduação		 Parentesco
	 Subordinado
	 Outro - especificar:  	

3.	Atividades em que tive contato com o candidato:
	 Professor na(s) disciplina(s):	
	 Professor orientador de Graduação
 Professor orientador de Pós-Graduação
	 Outras:  	

4.	Avaliação do candidato:
Item	Ótimo	Bom	Médio	Regular	Não observado	
Motivação para estudos avançados						
Maturidade e estabilidade emocional						
Capacidade para trabalho em grupo						
Habilidade em expressão oral						
Habilidade em expressão escrita						

5.	Aceitaria o candidato para fazer um curso de Pós-Graduação sob sua orientação?
	 Sim 
	 Não
	Por quê?:  	

6. Nome: ________________________________________________	Assinatura:_________________________________	

7.	Instituição: 	
	Cargo que ocupa: 	
	Endereço:	
   	Cidade/Estado: 	
	Telefone: ( ____ ) __________________ 
	E-mail:	

8.	Data:  ______ / ______ / ______