SECRETARIA ACADÊMICA

REQUERIMENTO DE DOCUMENTOS/ SERVIÇOS - PÓS-GRADUAÇÃO

Nome do Aluno: ____________________________________________________________________
Programa: ____________________________________________________ ____________________

Fone  ______________________________________
(    ) Aluno Regular      (     ) Aluno Especial
(    ) Cursando      (    ) Formado      (    ) Desligado

OBS: Quando for o caso, anexe documentos comprobatórios.

REQUERIMENTO DE DOCUMENTOS

01        (   ) Declaração de Matrícula – Aluno Regular
              Obs: Prazo para retirada de 03 dias úteis.

02         (   ) Declaração de Matrícula – Aluno Especial
             Obs: Prazo para retirada de 03 dias úteis.

03        (   ) Declaração Específica: _____________________________________________________________
             Obs: Prazo para retirada de 03 dias úteis.

04        (   ) Histórico Escolar
	Obs: Prazo para retirada de 03 dias úteis.

05    	(   ) Certificado de Conclusão de Curso
    	Obs: Prazo para retirada de 03 dias úteis.

06         (   ) Certificado de Conclusão de Disciplina – Aluno Especial
    	Obs: Prazo para retirada de 03 dias úteis.
     
07	(   ) 2ª Via de Diploma

08	(   ) Programa de Disciplinas (Conteúdo Programático/ Plano de Ensino)  –  Quantidade _______.
              Obs: Prazo para retirada de 10 dias úteis.

Francisco Beltrão, ______/______/______.

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Assinatura do requerente
Retirado em _____/_____/_____

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REQUERIMENTO DE SERVIÇOS

09        (   ) Trancamento de Matrícula       (  ) Por ____ meses.
Parecer da Biblioteca: ________________________________________________________________

10	(   ) Exclusão de Disciplinas da Matrícula
Disciplina(s): ________________________________________________________________________

11     	(   ) Cancelamento de Matrícula
           	Parecer da Biblioteca: _________________________________________________________________            

12	(   ) Reabertura de Matrícula
                       (   ) Trancamento

13	(   ) Regime Especial de Aula (Exercícios Domiciliares)
            	(   ) Gestante (Decreto Lei n° 6.202/75)
            	(   ) Afecções Orgânicas (Decreto Lei n° 1.044/69)
            	
14	(   ) Prorrogação de Prazo para Integralização de Curso

15	(   ) Dispensa de Disciplinas

16	(   ) Outros __________________________________________________________________________

Obs:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
                                                                                                                                                                                     
Nestes termos, pede deferimento.
                                                                                            Francisco Beltrão, ______/______/______.

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Assinatura do (a) Requerente
Espaço Reservado à Instituição
(      ) Deferido    (      ) Indeferido                                                                                      Francisco Beltrão,  ______ / ______/ ______.
Parecer:____________________________________________________________________________________________________
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Secretaria Acadêmica	

(      ) Deferido    (      ) Indeferido  ______ / ______/ ______.
Parecer:________________________________________________________________________________________________
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Professor da Disciplina	
(      ) Deferido    (      ) Indeferido  ______ / ______/ ______.
Parecer:________________________________________________________________________________________________
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Coordenador do Programa