Universidade Estadual do Oeste do Paraná – UNIOESTE
Programa de Pós-Graduação em Eng. de Energia na Agricultura – Mestrado e Doutorado

REQUERIMENTO PARA EXAME DE QUALIFICAÇÃO - MESTRADO

Eu, ____________ orientador do(a) discente ___________, venho requerer que seja marcada a data para o Exame de Qualificação.
(    ) Projeto de Dissertação       (    ) Artigo Científico

Título:   	

Área de concentração: Agroenergia         Linha de Pesquisa:	
(   ) Biocombustíveis        	(   ) Biomassa e culturas energ.	 (   ) Fontes renováveis e racionaliz.	

Data para realização do Exame: 	Horário:	Local:  	

Banca Examinadora:	
1º Membro (orientador):	
2º Membro:	
3º Membro:	
1º Suplente:	
OBS.: A Banca examinadora será composta no mínimo de 3 e no máximo de 5 pesquisadores.
Anexar: 4 Exemplares do Projeto ou artigo científico para os membros da banca examinadora,
              Cópia do histórico escolar do Mestrado. 

Cascavel, ___ de ___________ de 20 ____.

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Assinatura do Discente 		_______________________________
Assinatura do Orientador
(   ) Ciente e de acordo. Atesto que os pontos se encontram de acordo com as normas do Programa para exame de qualificação.	

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Assinatura do Coordenador
(     ) Homologado    (     ) Não Homologado

Quitação de débitos: Parecer da Coordenação Acadêmica de que o discente não tem pendência de documentos.

O aluno acima nominado nada deve junto a Secretaria Acadêmica da Pós-Graduação.

Cascavel, ___ de __________ de 20 ___.

Assinatura e carimbo do setor