AUTORIZAÇÃO PARA RETIRADA DE DIPLOMA

Eu, ____________________________________________________, portador (a) do RG. Nº _________________, UF: _______________, autorizo _______________________________________________, portador (a) do RG. Nº __________________, UF: ________________ retirar meu Diploma do Curso de Pós-Graduação Stricto sensu em Engenharia Química – MESTRADO, concluído em ___/___/_____, na Unioeste/Campus de Toledo.

____________________ de ________________ de 20 ____.
Cidade/UF

(Assinatura do Diplomado com firma reconhecida)

Importante: No ato da retirada do Diploma o autorizado deve apresentar identificação oficial com foto.